Las patologías y alteraciones biológicas que afectan a los neonatos durante sus primeros días de vida no se manifiestan de manera aislada o fortuita, sino que encuentran su origen semanas o meses antes, precisamente durante la etapa de gestación. De acuerdo con las observaciones clínicas de Angel Samanez, decano de la carrera de Medicina Humana de la Universidad Científica del Sur, condiciones críticas como el nacimiento prematuro, el bajo peso al nacer, la insuficiencia respiratoria aguda, la hipoglicemia neonatal y la vulnerabilidad severa a contraer infecciones sistémicas constituyen los cuadros clínicos más frecuentes en las salas de neonatología. La mayoría de estos problemas de salud corporal pueden mitigarse mediante intervenciones clínicas preventivas y un diagnóstico ecográfico y ginecológico oportuno.
Esta situación médica adquiere una trascendencia prioritaria en el Perú si se toma en consideración que, durante el periodo comprendido entre los años 2023 y 2024, las mediciones demográficas oficiales arrojaron una tasa aproximada de 7 muertes neonatales por cada 1,000 nacidos vivos. Frente a este indicador de salud pública, el seguimiento de los embarazos por parte de especialistas en ginecología y obstetricia resulta indispensable para programar la asistencia médica desde los primeros minutos del parto. Identificar a tiempo los factores de riesgo modificables permite reducir la morbilidad y planificar los nacimientos en establecimientos hospitalarios dotados de la infraestructura tecnológica requerida.
¿Cuáles son las complicaciones maternas que más afectan al feto?
Diversas patologías de la gestante se vinculan de manera directa con las complicaciones que experimenta el recién nacido. Entre los cuadros clínicos con mayor incidencia médica se encuentran:
- Preeclampsia en la madre: Esta alteración de la presión arterial lesiona el intercambio placentario, restringiendo el crecimiento intrauterino y elevando el riesgo de prematuridad extrema. A nivel internacional, este problema afecta de manera estimada a un rango de entre el 3% y el 8% de las mujeres gestantes.
- Diabetes gestacional: Esta disfunción metabólica suele manifestarse durante el segundo trimestre de la gestación debido a modificaciones hormonales que incrementan la resistencia celular a la insulina. Si no recibe un manejo terapéutico adecuado, el neonato experimentará severas dificultades para regular de manera autónoma sus niveles de glucosa en la sangre durante sus primeras horas de vida extrauterina.
- Anemia materna: Se genera habitualmente por el incremento drástico de los requerimientos de hierro requeridos para la formación del feto. Su presencia disminuye las reservas hematológicas del lactante y puede comprometer su desarrollo psicomotor a mediano plazo.
- Infecciones gestacionales: Los procesos infecciosos bacterianos, especialmente las infecciones urinarias no tratadas, actúan como detonantes biológicos que elevan la probabilidad de desencadenar un parto pretérmino o sepsis neonatal.
- Hipertensión arterial crónica: Esta condición eleva la resistencia vascular sistémica y compromete de manera directa el flujo continuo de oxígeno y nutrientes esenciales hacia el feto, multiplicando las fallas de adaptación al momento de nacer.
¿Qué acciones preventivas disminuyen los riesgos en el neonato?
Cuando el equipo médico diagnostica estas condiciones de manera temprana, es posible planificar el alumbramiento en centros asistenciales con capacidad de resolución neonatal avanzada, incluyendo el acceso inmediato a unidades de cuidados intensivos y ventilación mecánica. Para optimizar la seguridad del binomio madre-hijo, se sugieren las siguientes pautas de conducta médica:
¿Por qué es obligatorio iniciar y mantener los controles prenatales?
Las evaluaciones médicas deben ejecutarse de forma periódica y obligatoria desde la confirmación de la gestación, estructurando el calendario de visitas según las indicaciones del médico tratante y el nivel de riesgo obstétrico detectado en la paciente.
¿Cómo influye la suplementación y la nutrición en el desarrollo fetal?
Una dieta equilibrada permite a la gestante conservar depósitos nutricionales adecuados. Resulta prioritario seleccionar alimentos con alta densidad de hierro y proteínas de origen animal, tales como carnes rojas, sangrecita, menestras, pescados azules, pollo y huevo, complementados con la suplementación de ácido fólico y sulfato ferroso recetada en la consulta.
¿Qué sustancias químicas deben descartarse por completo?
La exposición materna al consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas altera la embriogénesis y multiplica el riesgo de desatar restricciones severas de crecimiento fetal, así como malformaciones congénitas estructurales localizadas principalmente en el cerebro y el corazón del feto.
¿Por qué se debe evitar la automedicación durante la gestación?
Cualquier fármaco, producto natural, suplemento de venta libre o infusión de hierbas medicinales debe ser evaluado previamente por el médico obstetra. Ciertas sustancias químicas atraviesan la barrera placentaria e interfieren de forma directa en la organogénesis del embrión, provocando daños irreversibles.
¿Cómo controlar las patologías crónicas preexistentes?
En pacientes con diagnósticos previos de hipertensión o diabetes, el tratamiento farmacológico debe continuarse con máxima responsabilidad, monitoreando los valores hemodinámicos y metabólicos de manera diaria para acudir a urgencias ante variaciones significativas.
La prevención y la reducción de la mortalidad neonatal demandan también una capacitación constante del personal de salud que brinda atención primaria y especializada. La gestación debe ser abordada no solo como un fenómeno de la biología, sino como un espacio de prevención activa. Esto exige profesionales formados en escenarios reales y con un enfoque riguroso en la seguridad del paciente.
En ese ámbito del aprendizaje técnico, la Universidad Científica del Sur dispone de una acreditación internacional otorgada por la Federación Latinoamericana de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente (FLASIC), la cual valida su metodología de enseñanza basada en tecnología de simulación avanzada. Con más de 28 años de trayectoria en el sector educativo peruano, la Universidad Científica del Sur cuenta con cuatro campus equipados (Villa, Norte, Ate y Aramburú) y ha sido distinguida de forma consecutiva en mediciones de sostenibilidad ambiental y responsabilidad corporativa (MERCO ESG 2025).
Lo que se ejecute u omita durante los meses de gestación determinará la calidad de vida con la que el lactante llegará al mundo. Por ende, la prevención permanece en manos de las gestantes y de los profesionales a cargo de su cuidado.
